廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務總局廣東省稅務局 國家稅務總局深圳市稅務局關(guān)于加強我省職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理有關(guān)工作的通知

粵人社規(guī)〔2026〕2號       2026-02-13

各地級以上市人力資源和社會保障局，國家稅務總局廣州、各地級市稅務局、橫琴粵澳深度合作區(qū)稅務局，國家稅務總局深圳市各區(qū)稅務局、深圳市稅務局第三稅務分局，省社會保險基金管理局：

　　根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳 國家稅務總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)<新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)>的通知》(人社廳函〔2025〕79號)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，現(xiàn)對職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理有關(guān)工作提出以下要求，請做好貫徹執(zhí)行。

　　一、加強部門協(xié)同，做好參保繳費管理。參保登記方面，省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國職業(yè)傷害保障信息平臺推送的信息，為平臺企業(yè)及其從業(yè)人員辦理職業(yè)傷害保障參保登記，督促平臺企業(yè)按規(guī)定及時準確報送人員和訂單信息。繳費方面，省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月歸集平臺企業(yè)總單量(不含深圳)、繳費基準額及浮動比例，并將相關(guān)信息分別推送給省稅務機關(guān)和深圳(深圳社保局歸集和接收本地區(qū)信息后推送給深圳稅務機關(guān))。平臺企業(yè)總部按月分別向廣州市稅務局第三稅務分局、深圳市福田區(qū)稅務局申報繳納我省(不含深圳)和深圳的職業(yè)傷害保障費。數(shù)據(jù)比對方面，省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、稅務機關(guān)、平臺企業(yè)總部應當加強數(shù)據(jù)比對，確保參保、訂單、繳費等信息準確一致。

　　二、優(yōu)化經(jīng)辦服務，實行業(yè)務全省通辦。全省各級人力資源社會保障部門、稅務機關(guān)辦理職責范圍內(nèi)的職業(yè)傷害保障業(yè)務時，應堅持線上與線下服務同步提供。對申請人線下提出職業(yè)傷害保障業(yè)務申請或提交補充材料的，按照“就近受理、屬地辦理”原則開展。待遇給付申請(職業(yè)傷害確認)方面，可由事故傷害發(fā)生地或就近的人力資源社會保障行政部門受理，事故傷害發(fā)生地人力資源社會保障行政部門負責辦理。勞動能力鑒定方面，申請人可以選擇向我省職業(yè)傷害發(fā)生地或接單地的地級以上市勞動能力鑒定委員會申請線下辦理。待遇申領方面，可由申請人就近的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))負責受理，職業(yè)傷害確認所在地的經(jīng)辦機構(gòu)負責核定待遇。待遇辦理時限方面，經(jīng)辦機構(gòu)應提高職業(yè)傷害保障一次性待遇支付計劃的辦理頻次，每周至少生成并推送2次支付計劃，一次性待遇7個工作日完成支付，每月15日前支付職業(yè)傷害保障長期待遇。主動服務告知方面，經(jīng)辦機構(gòu)應指導委托辦理機構(gòu)接到待遇給付申請信息1個工作日內(nèi)指定專人主動對接報案人員或平臺企業(yè)，及時指引其結(jié)算醫(yī)療費用、辦理社會保障卡、享受職業(yè)傷害康復服務、申請傷殘(亡)待遇;經(jīng)辦機構(gòu)應提供職業(yè)傷害保障業(yè)務全流程全環(huán)節(jié)短信告知服務;粵省事小程序、廣東人社APP、廣東社保APP提供全省經(jīng)辦機構(gòu)網(wǎng)點和工傷保險服務協(xié)議機構(gòu)(以下簡稱協(xié)議機構(gòu))查詢和導航服務;委托辦理機構(gòu)應按照合同約定設置電話熱線，安排專人提供職業(yè)傷害保障咨詢服務。各業(yè)務環(huán)節(jié)辦理結(jié)果應及時回傳全國職業(yè)傷害保障信息平臺。

　　三、實施分類處置，提升費用結(jié)算效率。數(shù)據(jù)賦能方面，通過系統(tǒng)集成，省集中式社會保險信息系統(tǒng)(以下簡稱省系統(tǒng))自動歸集上一環(huán)節(jié)業(yè)務結(jié)論，并形成下一環(huán)節(jié)的待辦業(yè)務，實現(xiàn)職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定、待遇審核一體化聯(lián)辦。就醫(yī)管理方面，職業(yè)傷害人員在省內(nèi)協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)的，無須辦理備案;在省外就醫(yī)的，按照國家和我省工傷保險跨省異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。確認前發(fā)生費用方面，對確認職業(yè)傷害前發(fā)生的醫(yī)療(康復)費用，可分情形結(jié)算：已由廣東省醫(yī)療保險基金結(jié)算的，在確認職業(yè)傷害后，由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療保險參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)作，由工傷保險基金按規(guī)定與醫(yī)療保險基金進行結(jié)算;協(xié)議機構(gòu)已采取收取押金方式處理的，在確認職業(yè)傷害后，經(jīng)辦機構(gòu)應在協(xié)議機構(gòu)退還押金并做補記賬處理后，按規(guī)定與其進行結(jié)算;協(xié)議機構(gòu)依據(jù)與平臺企業(yè)的合作協(xié)議做掛賬處理的，在確認職業(yè)傷害后，經(jīng)辦機構(gòu)應按規(guī)定與協(xié)議機構(gòu)進行結(jié)算。電子醫(yī)療票據(jù)方面，經(jīng)辦機構(gòu)在審核零星報銷醫(yī)療費材料時，可通過國家或省有關(guān)電子票據(jù)平臺核驗醫(yī)療票據(jù)的真實性，通過省系統(tǒng)查看職業(yè)傷害人員歷次就醫(yī)電子票據(jù)，核驗醫(yī)療票據(jù)的重復性。

　　四、加強審核監(jiān)測，防范基金支出風險。職業(yè)傷害確認方面，人力資源社會保障行政部門應將事故傷害當日沒有訂單、參保(接單)時間較短發(fā)生事故傷害、一人多次申請職業(yè)傷害等列為重點審核監(jiān)管情形，啟動實地取證調(diào)查，開展聯(lián)網(wǎng)核驗，核實事故和證據(jù)材料真實性，必要時聯(lián)合相關(guān)部門勘查;超出規(guī)定期限提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請的，應在省系統(tǒng)中作標識。待遇審核方面，經(jīng)辦機構(gòu)應將參保(接單)時間較短發(fā)生事故傷害、一人多次事故傷害且領取待遇次數(shù)超過3次及以上、職業(yè)傷害期滿后仍繼續(xù)治療、未退回同次事故傷害已享受的職業(yè)傷害待遇又申請工傷待遇等列為重點審核監(jiān)管情形，在辦理業(yè)務時通過智能審核、數(shù)據(jù)比對等方式把好審核關(guān)，必要時通過發(fā)函等方式進行核實，業(yè)務辦結(jié)后通過大數(shù)據(jù)分析等方式開展事后核查處置。運行監(jiān)測方面，省級經(jīng)辦機構(gòu)搭建職業(yè)傷害保障業(yè)務運行監(jiān)測平臺，各級經(jīng)辦機構(gòu)定期開展職業(yè)傷害保障運行情況分析。

　　本通知自2026年3月1日起實施，有效期5年�！稄V東省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<廣東省職業(yè)傷害保障待遇快審快支辦法(試行)>的通知》(粵人社規(guī)〔2023〕21號)自本通知實施之日起廢止。今后國家和省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務總局廣東省稅務局 國家稅務總局深圳市稅務局

2026年2月13日

《廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務總局廣東省稅務局 國家稅務總局深圳市稅務局關(guān)于加強我省職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理有關(guān)工作的通知》政策解讀

　　近日，省人力資源社會保障廳、省稅務局、深圳市稅務局聯(lián)合印發(fā)了《廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務總局廣東省稅務局 國家稅務總局深圳市稅務局 關(guān)于加強我省職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理有關(guān)工作的通知》(粵人社規(guī)〔2026〕2號)，以下簡稱《通知》)�，F(xiàn)解讀如下：

　　一、制定背景

　　黨中央、國務院高度重視新就業(yè)形態(tài)人員權(quán)益保障工作。按照國家和省有關(guān)部署，2022年7月1日起我省率先在全省域內(nèi)開展新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點工作，通過系列措施推動試點工作取得了階段性積極成效。按國家部署，我省2025年7月1日又實施了試點擴圍。人社部要求先行試點的省份要繼續(xù)扎實做好職業(yè)傷害保障業(yè)務辦理、信息管理和基金監(jiān)管工作。結(jié)合國家新政策新要求，有必要對我省職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理有關(guān)工作進一步規(guī)范和完善。

　　二、主要依據(jù)

　　《人力資源社會保障部等九部門關(guān)于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點的通知》(人社廳發(fā)〔2025〕24號)、《人力資源社會保障部辦公廳 國家稅務總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)<新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)>的通知》(人社廳函〔2025〕79號)等有關(guān)規(guī)定。

　　三、主要目標和任務

　　堅持問題導向和目標導向，以“公平、規(guī)范、高效、安全”為原則，在國家試點擴圍政策的基礎上，結(jié)合我省前期試點實踐做法，進行查漏補缺的補充性規(guī)定，以進一步規(guī)范和完善職業(yè)傷害保障有關(guān)工作，推動服務效能持續(xù)提升。

　　四、主要內(nèi)容

　　一是明確參保繳費。實行“總參總保”，明確由省級社保經(jīng)辦機構(gòu)負責辦理集中參保登記;落實省級稅務機關(guān)負責職業(yè)傷害保障費按月征繳的規(guī)定，明確由省稅務機關(guān)負責除深圳外的保費征繳，深圳市稅務機關(guān)負責深圳市接單的保費征繳;各相關(guān)方應開展數(shù)據(jù)比對，確保參保信息、訂單明細、繳費金額的邏輯一致性。二是優(yōu)化服務措施。線下業(yè)務實行全省跨域通辦，就近申請、屬地辦理，其中兼顧勞鑒現(xiàn)場鑒定要求，申請人可以在職業(yè)傷害發(fā)生地或接單地的勞鑒機構(gòu)進行現(xiàn)場鑒定，鑒定結(jié)果互認;按環(huán)節(jié)拆解辦理時限，明確經(jīng)辦機構(gòu)要通過提高支付計劃辦理頻次，一次性待遇7個工作日內(nèi)辦結(jié)，以推動待遇應享快享;通過主動指引、發(fā)送短信、電話熱線等渠道方式，將業(yè)務辦理進度、待遇核定結(jié)果等情況主動告知。三是提升費用結(jié)算效能。加強信息協(xié)同和業(yè)務協(xié)同，實現(xiàn)確認、鑒定、待遇審核的一體化聯(lián)辦;職業(yè)傷害人員在省內(nèi)就醫(yī)的，無須辦理備案手續(xù)，提升就醫(yī)便捷度;對未完成職業(yè)傷害確認前發(fā)生的醫(yī)療費用，采取“確認前走醫(yī)保，確認后基金結(jié)算”或“確認前收取押金，確認后補記賬”或“確認前掛賬企業(yè)，確認后補記賬”等措施，破解墊資跑腿難題。四是加強風險防范。結(jié)合國家職業(yè)傷害保障業(yè)務疑點數(shù)據(jù)核查要求，明確重點審核監(jiān)管具體情形，探索建立關(guān)鍵節(jié)點、關(guān)鍵數(shù)據(jù)、關(guān)鍵人員的風控規(guī)則，防范職業(yè)傷害保障資金支出風險;同時明確省級經(jīng)辦機構(gòu)搭建職業(yè)傷害保障業(yè)務運行監(jiān)測平臺，各級經(jīng)辦機構(gòu)定期開展運行分析。