廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知

粵醫(yī)保函〔2026〕39號      2026-02-11

各地級以上市醫(yī)療保障局、財政局：

　　為深入貫徹職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱個人賬戶)跨省共濟改革的決策部署，進一步提升個人賬戶共濟能力和使用效率，現(xiàn)將《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號，見附件)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

　　一、設(shè)立醫(yī)保錢包，夯實個人賬戶跨省共濟基礎(chǔ)

　　為有序推進個人賬戶跨省共濟，共濟人可按規(guī)定與近親屬建立共濟關(guān)系，通過國家醫(yī)保信息平臺設(shè)立個人醫(yī)保錢包，實現(xiàn)個人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬就醫(yī)購藥和參保繳費相關(guān)費用。個人醫(yī)保錢包實行記賬額度管理，不得將醫(yī)保基金實際撥入個人醫(yī)保錢包。共濟關(guān)系解除時，被共濟人尚未使用的共濟額度自動恢復(fù)至共濟人個人賬戶。

　　二、規(guī)范結(jié)算清算，穩(wěn)步推進個人賬戶跨省共濟

　　被共濟人使用醫(yī)保錢包支付就醫(yī)購藥、參保繳費的費用，統(tǒng)一納入清算范圍，按月開展全額清算�？缡」矟�資金參照跨省異地就醫(yī)費用清算流程，由國家統(tǒng)一清分、省市分級清算，與跨省異地就醫(yī)費用清算工作同步開展。跨省共濟資金用于支付參加我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費時，由居民醫(yī)保參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好參保相關(guān)工作。

　　三、強化宣傳引導(dǎo)，營造良好社會氛圍

　　各地要高度重視宣傳解釋工作，結(jié)合本地實際情況制定詳盡的宣傳方案，確保宣傳工作有序開展、取得實效。要深入淺出地解讀個人賬戶跨省共濟政策，重點闡明“提升共濟能力、增強保障效能”的核心要義。要積極拓展宣傳渠道，通過新聞發(fā)布會、政策問答活動、圖解動漫、媒體報道以及經(jīng)辦大廳和兩定機構(gòu)現(xiàn)場講解等多種方式，主動發(fā)聲，答疑解惑。同時，要密切關(guān)注社會輿情動態(tài)，提前制定科學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，有效防范和化解誤解誤讀，為政策落實營造良好社會氛圍。

廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳

2026年2月11日